Нам неслучайно все время говорят, что крем с SPF летом нужно использовать
обязательно. Это история не только о фотостарении и быстром появлении морщин,
в чем тоже малоприятного. Здесь есть куда более серьезный риск — меланома.
Рассказываем, что важно знать об агрессивном раке кожи в преддверии сезона
открытой одежды и пляжного отдыха.
Что такое меланома и кто находится в группе риска
«Среди эпителиальных злокачественных образований кожи мы различаем несколько
видов. Чаще всего, в 80 % случаев, встречаемся с базально-клеточным раком кожи,
который практически не метастазирует. Около 16 % случаев приходится на плоскоклеточный
рак, происходящий из плоского эпителия кожи. Он более злой, имеет тенденцию к
распространению в регионарные лимфоузлы и дает отдаленные метастазы. Но самый
агрессивный рак кожи — это меланома. На нее приходится не так много, всего 4 %
случаев, но она худшая по прогнозу и именно на ее диагностику направлены наши
основные усилия»,— рассказывает доктор медицинских наук, профессор, руководитель
онкологического центра «СМ-Клиника», врач-онколог, гематолог, радиолог высшей
категории Серяков Александр Павлович.
Меланома развивается в меланоцитах — клетках, которые производят пигмент меланин
и придают коже цвет. Точная причина всех меланом неясна, но воздействие
ультрафиолетового излучения от солнца или соляриев значительно увеличивает
вероятность ее развития. В числе других факторов риска:
• генетическая предрасположенность (если в семье у кого-то была меланома,
важно быть внимательнее к своему телу);
• множественные родинки (чем больше родинок на теле, тем выше опасность);
• светлая кожа, рыжие волосы, веснушки, голубые или зеленые глаза.
Какая бывает меланома
В зависимости от внешнего вида и особенностей проявления различают
несколько видов меланомы:
• Поверхностная — наиболее распространенный тип. Она часто встречается у
людей с бледной кожей и веснушками и редко у людей с более темной кожей.
• Узловая — быстроразвивающийся тип меланомы, которая растет вниз и может
распространяться в более глубокие слои кожи, если ее не удалить. Обычно имеет
вид шишки черного или красного цвета и часто кровоточит.
• Лентиго-меланома — чаще всего поражает пожилых людей, особенно тех, кто
проводит много времени на открытом воздухе. Она развивается медленно, в
течение нескольких лет, и появляется в областях, постоянно находящихся
под воздействием солнца (например, на лице). Это плоские меланомы, которые
распространяются «боком» в поверхностных слоях кожи. Они похожи на веснушки,
но, как правило, больше и темнее.
• Акральная — редкий тип меланомы, который обычно появляется на ладонях и пятках,
иногда вокруг ногтей. Наиболее распространена она у людей с темной кожей, хотя в
целом может встречаться у всех.
• Амеланотическая — такая меланома почти не имеет цвета, но может быть
розовой или красной, иметь светло-коричневые или сероватые края.
Как не пропустить меланому
Основным признаком меланомы является появление новой родинки на теле или
изменение уже существующей родинки. Это может произойти в любой области, но
самые популярные места — спина у мужчин и ноги у женщин. Реже всего меланома
встречается в областях, обычно защищенных от солнца, таких как ягодицы и кожа
головы. В большинстве случаев меланомы имеют неправильную форму и неоднородный
цвет.
Для самостоятельного обнаружения меланомы существует правило АКОРД. Это
аббревиатура пяти главных ее симптомов:
• А — асимметрия
• К — края неровные
• О — окраска неоднородная
• Р — размер больше 6 мм (диаметр ластика на карандаше)
• Д — динамика
«Важно отметить, что меланома может быть не только на коже. Да, 90% — это кожа,
но она также может появляться на слизистых глаз, желудочно-кишечного тракта,
гениталий, в полости носа, оболочках головного и спинного мозга», — комментирует
Александр Павлович.
Профилактика и лечение меланомы
Для профилактики меланомы важно соблюдать несложные правила: избегать солнца в
середине дня (с 10:00 до 16:00), не забывать наносить солнцезащитный крем с SPF
не меньше 30 и широким спектром защиты (от UVA- и UVB-лучей), отказаться от
посещения соляриев и регулярно проводить самодиагностику.
«Сейчас в мире наблюдается тенденция к увеличению количества случаев меланомы,
и риск возрастает по мере старения. До 50 лет меланома чаще встречается у женщин,
но уже после 65 лет показатель становится в два раза больше у мужчин. Средний
возраст заболеваемости — 63 года. В России в среднем за год мы выявляем около
10 000 случаев и порядка 4 000 ежегодно умирает», — говорит Александр Павлович.
Хорошая новость в том, что при обнаружении меланомы на ранней стадии можно
надеяться на полное выздоровление. Главное, не забывать периодически проверяться
у врачей и не игнорировать самодиагностику.
