Всемирный месяц борьбы против рака груди в октябре проводится не случайно.
По данным ВОЗ, за минувший год рак молочной железы был диагностирован у 2,3
миллиона женщин по всему миру. В России рак молочной железы является наиболее
частым онкологическим заболеванием среди женщин, и составляет 21,2% от всех
злокачественных новообразований. Новые случаи определяются все чаще. Согласно
статистике Онкологического научного центра РАМН, за последнюю четверть века
заболеваемость увеличилась в среднем на 40-50%.
Как не пропустить неблагоприятное стечение обстоятельств, запустившее онкогенные
мутации, рассказал Расул Магомедович Ахмаев, врач-онколог, маммолог, оперирующий
специалист онкологического центра «СМ-Клиника».
У того факта, что РМЖ- наиболее распространенное онкологическое заболевание у
женщин, есть один очевидный плюс – эта опасная болезнь достаточно хорошо изучена.
На сегодняшний день существуют эффективные методы диагностики и лечения этого
заболевания, позволяющие спасти жизнь многим пациентам. При этом эффективность
ранней диагностики рака груди – объективная реальность, доказанная фактами:
своевременная постановка диагноза ведет к полному излечению в 94% случаев.
Можно выделить 5 правил, которые помогут вовремя обнаружить проблему и
эффективно с ней справиться:
1. Ввести в привычку ежемесячное самообследование
Подсчитано, что женщины проводят перед зеркалом в общей сложности 5 дней в год.
Достаточно всего лишь 10 минут в месяц из этого времени посвятить самообследованию
груди, чтобы позаботиться о ее здоровье. Проводить его лучше в первую неделю после
менструации, поскольку в этот период молочные железы минимально подвержены
гормональным изменениям и не увеличены. Внимательно осмотрите соски и кожу
груди. Затем поднимите одну руку и подушечками пальцев другой руки прощупайте
молочную железу и подмышечную область. Если вы заметите какие-либо уплотнения,
покраснения, отеки, локальные деформации кожного покрова, непрозрачные выделения
из сосков или сыпь – это должно насторожить и послужить поводом для визита к врачу.
2. Посещать маммолога ежегодно, начиная с 20 лет
К сожалению, самостоятельный осмотр молочных желез не всегда самодостаточен
и информативен: можно пропустить новообразование небольшого размера. Вот почему
ежемесячный самостоятельный осмотр важно дополнить ежегодным осмотром у врача-маммолога.
3. Своевременно проходить раннюю диагностику
Основные методы скринингового (профилактического) обследования молочных
желез — ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография (рентгеновский
снимок железы) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Мировой стандарт скрининга – УЗИ ежегодно с 20 лет и цифровая маммография в
возрасте 35-75 лет 1 раз в 2 года. Обследование проводится с 5-го по 12-ый день
менструального цикла. В эти дни оно максимально информативно.
Следует отметить, что маммография имеет сниженную эффективность при некоторых
фоновых заболеваниях или выраженных воспалительных процессах, а также при
некоторых формах мастопатии. В этих случаях на помощь диагносту приходит
дополнительное УЗ-обследование. Его принцип основан на том, что излучение
над злокачественной опухолью молочной железы интенсивнее, чем излучение
окружающих тканей.
Наконец, магнитно-резонансная томография — самый современный и точный метод
диагностики, который может быть рекомендован женщинам до 50 лет и заменить
собой и УЗИ, и маммографию.
4. Не игнорировать методы уточняющей диагностики
В большинстве случаев УЗИ выявляет патологию, но оставляет много вопросов по
локализации, размерам и другим важным характеристикам опухоли. В этом случае
на помощь специалисту приходят новые методы диагностики:
• Сцинтимаммография: радиоизотопное исследование молочных желез. При этом возможно
выявление опухолей малых размеров и регионарных метастазов.
• СВЧ-радиотермосканирование (СВЧ-РТС) молочных желез – еще один метод, позволяющий
врачу максимально оперативно оценить состояние пациентки. Он основан на оценке
градиента температуры ткани.
Важно! Любые методы исследования выявляют как злокачественные, так и доброкачественные
изменения в тканях, которые никак не угрожают жизни. Поэтому завершающим этапом
уточняющей диагностики при подозрении на злокачественный процесс должно быть
морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование.
Материал для исследования получают методом пункции или биопсии — изъятие
биоматериала из зоны уплотнения и изучение его на предмет присутствия
атипичных злокачественных клеток.
5. Чаще проводить скрининг в случае, если вы в группе риска
Науке известны гены, мутации в которых с высокой долей вероятности приводят к
развитию рака молочной железы. При наличии полиморфизма BRCA-гена, который
передается из поколения в поколение, а также в случае семейных историй
заболевания РМЖ, рекомендован ежегодный осмотр у врача с момента выявления
повышенного риска, но не ранее 21 года. Либо на 10 лет раньше, чем самый
ранний случай рака в семье, но не ранее 25 лет.
Важно! Выявление мутации — это не приговор и не диагноз. Это лишь маячок,
напоминающий о необходимости более пристального внимания к своему здоровью.
В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) октябрь был объявлен
месяцем борьбы против рака груди. И это хороший повод вспомнить, когда в последний
раз вы навещали специалиста и пройти ежегодный скрининг.
